Время действия феназепам

Городничев Московский НИИ психиатрии Росздрава С появлением в 60 годах бензодиазепиновых транквилизаторов завершилась психофармакологическая революция. К возникшим несколько раньше нейролептикам и антидепрессантам добавилась группа транквилизаторов, что позволило специалистам в области психического здоровья сформировать широкий арсенал лекарственных средств для лечения психических расстройств. В нашей стране наиболее известным и изученным бензодиазепиновым транквилизатором является отечественный препарат феназепам. Изучение свойств феназепама началось в ряде ведущих клиник страны, в том числе и Московском НИИ психиатрии, с 1976 года. Уже первые исследования [1-3], проведенные в нашей клинике с вовлечением значительного количества больных 143 пациента убедительно показали, что препарат обладает быстрой 3-5 дней и выраженной способностью редуцировать тревогу, страх, различные нарушения сна, вегетативные расстройства, сенесто-ипохондрический и обсессивно-компульсивный синдромы.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 417
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 929

Фармакологическое действие Фармакологическое действие — снотворное, анксиолитическое. Фармакодинамика Анксиолитическое средство транквилизатор бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга лимбическая система, таламус, гипоталамус , тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Увеличивает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК​) на передачу нервных. Феназепам — лекарство-загадка. С одной стороны, врачи не отрицают, что его действие угнетает нервную систему, расслабляет.

Полезное о здоровье

Увеличивает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты ГАМК на передачу нервных импульсов [13]. Стимулирует БД-рецепторы в аллостерическом центре и др. Тормозит полисинаптичесеские спинальные рефлексы, снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга таламуса , гипоталамуса и лимбической системы [13]. Противотревожное действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы [13]. Данное воздействие уменьшает тревогу, страх, беспокойство и эмоциональное напряжение.

Феназепам таблетки - официальная инструкция по применению

Городничев Московский НИИ психиатрии Росздрава С появлением в 60 годах бензодиазепиновых транквилизаторов завершилась психофармакологическая революция. К возникшим несколько раньше нейролептикам и антидепрессантам добавилась группа транквилизаторов, что позволило специалистам в области психического здоровья сформировать широкий арсенал лекарственных средств для лечения психических расстройств.

В нашей стране наиболее известным и изученным бензодиазепиновым транквилизатором является отечественный препарат феназепам. Изучение свойств феназепама началось в ряде ведущих клиник страны, в том числе и Московском НИИ психиатрии, с 1976 года.

Уже первые исследования [1-3], проведенные в нашей клинике с вовлечением значительного количества больных 143 пациента убедительно показали, что препарат обладает быстрой 3-5 дней и выраженной способностью редуцировать тревогу, страх, различные нарушения сна, вегетативные расстройства, сенесто-ипохондрический и обсессивно-компульсивный синдромы. Таким образом, открытие бензодиазепиновых транквилизаторов позволило существенно расширить возможности по лечению, особенно в области малой психиатрии неврозы, обсессивно-компульсивное расстройство, постстрессовые расстройства и др.

Однако после десятилетий широкого и успешного применения бензодиазепинов в мировой психиатрии начали возникать и проблемы, связанные с применением этой группы препаратов. Так, бесконтрольное, зачастую неоправданное применение этой группы лекарств привело к злоупотреблению ими и формированию зависимости у ряда больных.

Трагичность судьбы бензодиазепиновых транквилизаторов заключается в том, что помимо мощного и быстрого фармакотерапевтического действия эти препараты обладают и некоторым аддиктивным потенциалом. Способность производных бензодиазепинов вызывать формирование лекарственной зависимости широко описана в литературе [4-8].

Однако дать взвешенную оценку этого эффекта ещё предстоит. В настоящее время проделана большая работа по определению длительности курсов терапии бензодиазепинами, так как основной проблемой, приводящей к формированию зависимости, является необоснованно длительный приём этой группы транквилизаторов. Так, в широко известном исследовании M.

Приведённые данные убедительно показывают, что проблема злоупотребления препаратами данной группы связана в первую очередь с неоправданно длительными курсами лечения.

Начиная с 90 годов, в связи с описанными проблемами, большинство международных и отечественных рекомендаций предлагает резко ограничить длительность лечения бензодиазепиновыми транквилизаторами до 1 месяца или даже 1-2 недель для купирования острой симптоматики [7, 11, 34].

Был проведён ряд мероприятий, ограничивающих частоту назначений, приведших к спорным результатам. Так, программа, проводившаяся в штате Нью-Йорк с 1988 по 1990 гг.

При этом, несмотря на появление новых высокоэффективных психотропных препаратов, в первую очередь, антидепрессантов последних поколений селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — СИОЗСН , спектр применения бензодиазепиновых транквилизаторов остаётся широким и охватывает практически все нозологические формы.

В области малой психиатрии бензодиазепины остаются незаменимыми. По мнению А. Смулевича с соавт. Феназепам, по данным Ю.

Вихляева, Т. В свете проблем, связанных со злоупотреблением бензодиазепиновыми транквилизаторами, современные руководства рекомендуют использование препаратов этой группы с длительным периодом полувыведения, к которым относится феназепам [15]. Кроме того, важным фактором для возможности гибкого применения препарата является существование его инъекционной формы. Мишенью действия феназепама являются ГАМК-ергические рецепторы.

В связи с тем, что ГАМК-ергические синапсы распространены практически во всех отделах головного мозга кора, мозжечок, лимбическая система, базальные ганглии и др. Как все производные 1,4-бензодиазепина, феназепам обладает следующими эффектами: анксиолитическим, антиобсессивным, седативным, снотворным, вегетотропным, противосудорожным, миорелаксирующим.

При приёме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, время достижения максимальной концентрации феназепама в крови от 1 до 2 часов, период полувыведения из организма от 6 до 10 часов, экскреция препарата в основном осуществляется через почки. Главной клинической мишенью феназепама является тревожный синдром любого происхождения неврозы, депрессия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, паническое расстройство, социальная фобия, обсессивно-компульсивное расстройство, психозы.

По анксиолитическому действию феназепам является одним из наиболее мощных транквилизаторов, сопоставимым по активности с лоразепамом, выгодно отличаясь от него длительностью эффекта, более чем в 2 раза превосходит диазепам, в 5 раз — клоназепам и нитразепам [16].

В 1982 году был сделан обзор 15 клинических исследований, включивших более полутора тысяч пациентов [17]. Наиболее эффективным феназепам оказался при лечении психических нарушений невротического уровня, в структуре которых преобладала тревога.

Уже в первые дни после назначения феназепама наблюдалось значительное уменьшение тревожного напряжения, раздражительности, нарушений сна, соматовегетативных расстройств. Было также отмечено, что достигнутый после одного месяца терапии эффект оказался стойким. Кроме того, было установлено, что применение препарата при аффективных расстройствах оказалось эффективным в случае преобладания в структуре депрессивного синдрома тревоги и, наоборот, наименее действенным — при преобладании в клинической картине проявлений витальной депрессии и адинамических расстройств.

На основании обобщённых данных было выяснено, что использование препарата в качестве монотерапии психотических расстройств являлось малоэффективным. Таким образом, эффективность препарата снижалась, если уровень расстройств смещался от невротического уровня к психотическому.

Выраженный вегетотропный эффект наступал на 10-12-й день. Применение феназепама оказалось более действенным при симпатоадреналовой структуре вегетативного криза, чем при вагоинсулярной. По терапевтическому действию на вегетативную симптоматику феназепам оказался более эффективен, чем диазепам [18]. Изучение действия феназепама при агрипнических расстройствах показало отчётливое положительное влияние на все виды расстройств сна нарушения засыпания, ночные пробуждения, ранняя бессонница , превосходящее по степени выраженности и быстроте наступления все другие транквилизаторы, включая диазепам.

Действие препарата, как правило, не сопровождалось утренней сонливостью и вялостью [19]. Эффективен феназепам и при нарушениях сна алкогольного происхождения [20]. Необходимо подчеркнуть, что назначение феназепама в качестве снотворного препарата должно учитывать рекомендованные в настоящее время ВОЗ и отечественными руководствами сроки, т. В обзоре, обобщающем применение бензодиазепиновых транквилизаторов при эпилепсии, отмечается, что феназепам успешно применяется в комбинированной терапии с антиконвульсантами для лечения различных видов припадков [20, 21].

Важную роль бензодиазепиновые транквилизаторы играют в терапии соматических и психосоматических заболеваний. Так, в обзорной работе В. Райского отмечена высокая эффективность бензодиазепинов при тревожных, тревожно-фобических и сопровождающих их вегетативных расстройствах при сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, лёгочных и других заболеваниях.

При этом, в зависимости от поставленной задачи, препарат оказывал как основное анксиолитическое, так и гипно-седативное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Также было отмечено его умеренное анальгезирующее действие [24]. Широкое применение получил феназепам в кардиологии. Основным показанием для лечения феназепамом являются нейрогуморальные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы в виде вегетативных пароксизмов симпатико-адреналового типа с кардиалгией, гипергидрозом, тахикардией, сопровождающихся страхом смерти и психомоторным возбуждением.

Феназепам с успехом используется в комплексной терапии при ишемической болезни сердца ИБС. Так, уже в первые дни приёма препарата нормализуется ночной сон, уменьшаются тревога и страх за свою жизнь и здоровье, раздражительность, фиксация на различных проявлениях болезни.

Значительное положительное действие феназепам оказывает на вегетативно-сосудистые дисфункции — головную боль, потливость, дыхательную аритмию. Бензодиазепины широко применяются в анестезиологии и реаниматологии. Их используют для предоперационной седации, в качестве вводного препарата для общей анестезии и потенцирования её эффекта. Феназепам применяется для седации тяжелобольных, находящихся на искусственной вентиляции лёгких.

Феназепам используется в гинекологической практике при лечении синдрома предменструального напряжения. Показано, что он более эффективен, чем традиционно используемая гормональная терапия [29]. Наличие у феназепама миорелаксирующего действия допускает его применение при неврологических расстройствах: экстрапирамидные нарушения, повышение мышечного тонуса поздние дискинезии, эссенциальный тремор, синдром беспокойных ног [30].

Имеется успешный опыт применения препарата при головных болях головная боль напряжения, мигрень, посттравматическая энцефалопатия [31]. Наличие у бензодиазепинов седативного и вегетостабилизирующего действия, способности редуцировать спастические явления, снижать содержание в желудочном соке пепсинов и соляной кислоты обосновывает их применение в гастроэнтерологической практике при лечении язвенной болезни желудка, дискинезии желудочно-кишечного тракта, неспецифического язвенного колита и др.

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о широком использовании феназепама в общесоматической практике. Широта и многообразие клинического профиля феназепама делает возможным его применение во многих областях медицины. В тоже время необходимо учитывать важнейшие вопросы переносимости, нежелательных явлений, а также режим дозирования и критерии длительности курсов терапии бензодиазепинами.

Данных о летальных исходах как следствии лечения феназепамом и другими транквилизаторами в терапевтических дозах не выявлено [34], крайне редки летальные исходы при передозировке бензодиазепинами [35]. Препараты не оказывает значимого влияния на сердечно-сосудистую, печёночную, эндокринную и мочевыделительную системы [36].

Однако при назначении феназепама стоит учитывать возможность его взаимодействия с некоторыми препаратами, применяемыми как в психиатрической, так и соматической практике. Нужно упомянуть о способности бензодиазепиновых транквилизаторов в сочетании с барбитуратами и опиатами угнетать дыхательный центр.

Стоит учитывать это возможное осложнение и при назначении феназепама у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких [3, 37]. Значительно более серьёзным аспектом неадекватного использования бензодиазепиновых анксиолитиков является синдром отмены.

Наиболее часто этот феномен возникает при резкой отмене препарата или отмене после неоправданно длительного более 1 месяца курса терапии. Наиболее типичными симптомами отмены являются тревога, раздражительность, нарушения сна, головные боли, мышечные подергивания, тремор, повышенное потоотделение, головокружение [38].

В подавляющем большинстве случаев для купирования явлений синдрома отмены достаточно использовать отменённый препарат. Так, при опросе врачей общей практики и психиатров г. В литературе по этому вопросу существуют полярные мнения. Зачастую крайне сложно отличить явления этого феномена от проявлений основного заболевания, протекающего преимущественно с тревожной симптоматикой [38].

Таким образом, феназепам эффективен при различных состояниях и имеет сферу применения практически в любой области медицины, являясь высокоэффективным, быстродействующим и безопасным средством для решения огромного количества тактических задач, с которыми клиницисты часто сталкиваются в своей практике. В то же время не рекомендуется назначение феназепама как и всех производных бензодиазепина в качестве длительной терапии.

Курс лечения препаратом не должен превышать 1 месяц [11, 34]. Очевидно, что совокупность широкого терапевтического профиля препарата, мощность и безопасность его действия по-прежнему определяют высокую востребованность феназепама при лечении больных тревожными невротическими и психосоматическими расстройствами. Литература 1. Аведисова А. Авруцкий Г. Биологическая терапия психических заболеваний. А, Лечение психических больных.

Руководство для врачей. Александровский Ю. Клиническая фармакология транквилизаторов. Место психофармакотерапии в лечении вегетативных дисфункций у больных с пограничными формами нервно-психических расстройств. Пароксизмальные вегетативные нарушения. Андронати С. Болдырев А. Эпилепсия у взрослых. Вихляев Ю. Воронина Т. Положение Феназепама среди препаратов бензодиазепинового ряда.

Чем нас лечат: Феназепам. Почему успокоительное нас беспокоит

Фармакологические свойства Фармакодинамика Феназепам является производным бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга лимбическая система, таламус, гипоталамус , тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Феназепам для инъекций - официальная* инструкция по применению

Чем нас лечат: Феназепам. Феназепам — лекарство-загадка. С одной стороны, врачи не отрицают, что его действие угнетает нервную систему, расслабляет, успокаивает и вызывает сонливость. С другой стороны, в США и Европе его воспринимают скорее как угрозу, нежели как полезный препарат. По уровню же опасности феназепам близок к препаратам, которые за границей считаются лекарствами, а в России, наоборот, входят в списки психотропных и наркотических веществ. Давайте разберемся в его нелегкой судьбе. Начнем, как обычно, со структуры.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: От феназепама 1 мг. двое суток ползал "на карачках"

Фармакологическое действие Феназепам является производным бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга лимбическая система, таламус, гипоталамус , тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Анксиолитическое средство транквилизатор бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Фармакодинамика Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга лимбическая система, таламус, гипоталамус , тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Фармакологическое действие Анксиолитическое средство транквилизатор бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Феназепам: эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 5
  1. Алина

    Вы отдаете себе отчет, в сказанном...

  2. Валерия

    Ваш ответ бесподобен... :)

  3. Людмила

    А СЕРВЕР НЕ ПАШЕТ НА......

  4. Панкрат

    Всю ночь ты не смыкала ног.. Не надо иметь друзей – с друзьями надо дружить. – Весна покажет кто где срал ! Водка “Буратино”… Почувствуйте себя дровами… Одиночество- это когда есть E-mail, а письма присылает только сервер рассылки ! Бабу с возу! Кобылу – в позу! Надпись на водочной этикетке: “Перед злоупотреблением охладить”

  5. diolascurbza84

    Да таков наш современный мир и боюсь с этим ни чего невозможно поделать:)

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных